Хронические болезни беременной

В последние десятилетия наметилась тенденция к «омоложению» гипертонической болезни. Ее можно встретить у молодых людей и даже у детей. У беременных женщин гипертоническая болезнь наблюдается в 1,2–3,8% случаев. А это не так уж редко.

Характерной особенностью ее является длительный спазм мелких кровеносных сосудов. С годами их стенки становятся толще, просвет – уже. Уменьшается поступление к органам и тканям питательных веществ и кислорода. То же происходит и с сосудами матки и плаценты. Таким образом, у женщины с гипертонической болезнью плод может страдать от голода и удушья на ранних стадиях беременности.

Внутриутробная гипоксия проявляется тем сильнее, чем выше артериальное давление у матери. Состояние плода еще больше ухудшается, если к гипертонической болезни присоединяется ОПГ-гестоз, что наблюдается в 25–50% случаев. Из-за этого возрастает опасность преждевременной отслойки плаценты – осложнения, чреватого гибелью ребенка.

С внутриутробной гипотрофией рождаются 18–30% детей, особенно часто у матерей со II стадией гипертонической болезни. Масса тела ребенка может составлять 2500 г вместо средней 3500 г. Длина тела обычно соответствует норме, поскольку костная система при гипотрофии страдает меньше. Дети нередко рождаются незрелыми.

Частота асфиксии (удушье) у новорожденных достигает 18–20%. У них снижена сопротивляемость инфекционным болезням, в частности пневмонии.

Гипертоническая болезнь – патологический процесс, в который вовлекаются различные органы и системы, прежде всего сердце, почки, мозг. Больная женщина вынуждена лечиться и во время беременности. При этом нужно учитывать, как лечение влияет на плод.

Беременную с гипертонической болезнью должны наблюдать и акушер, и терапевт. Необходимо, чтобы курс лечения они выбирали совместно.

Большое значение в лечении беременной с гипертонической болезнью имеет диетическое питание. Оно, с одной стороны, должно быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Но, с другой стороны, необходимо ограничить употребление поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ, животных жиров и легковсасываемых углеводов.

Рацион обогащается солями калия и магния, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой и витамином Р. Полезны хлеб грубого помола, продукты моря: кальмары, креветки, мидии, морская капуста.

Важное условие питания – быть умеренной в еде. Есть нужно не менее 4–5 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят без соли, но по согласованию с врачом ее разрешается добавлять в пищу (не более 3–5 г в день).

Общий объем свободной жидкости (включая и первые блюда) не должен превышать 1,5 л. На второе рекомендуется рыба или мясо в отварном или запеченном виде.

Особенно желательны свежие овощи, фрукты и ягоды.

Запрещаются жирное мясо, крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, свиное, говяжье, баранье сало, субпродукты, острые закуски, какао, шоколад.

Следует помнить, что при гипертонической болезни на поздних стадиях беременности нужно особенно внимательно относиться к зрению, поскольку возможны кровоизлияния в сетчатку, ее отслойка и слепота.

Прежде чем решиться на беременность, женщины, страдающие гипертонической болезнью, должны посоветоваться с врачом.

Пороки сердца

Cреди болезней сердечно-сосудистой системы у беременных женщин пороки сердца занимают одно из первых мест.

Передаются ли они по наследству? Этот вопрос часто задают будущие родители. Передаются, но далеко не всегда. И тем не менее в этой группе риска пороки сердца у детей встречаются в 4 раза чаще, чем в популяции.

Дают о себе знать и последствия внутриутробной гипоксии и гипотрофии. По статистическим данным, если порок сердца у матери компенсирован, такие патологические состояния плода наблюдаются в 20 и 12,2% случаев, а если декомпенсирован – то в 50 и 32–70%, соответственно.

Одна из причин их возникновения – недостаточность кровообращения у беременной, другая – поражение плаценты, из-за чего развиваются дистрофические изменения в ворсинках хориона и фетальных сосудах, а следовательно, еще более ухудшается снабжение плода питательными веществами и кислородом.

У женщин с пороками сердца беременность сопровождается ОПГ-гестозом и анемией, нередки преждевременные роды и различные осложнения во время родов.

Среди приобретенных поражений сердца чаще всего встречается ревматизм. Эта хроническая болезнь может обостриться во время беременности. Некоторые препараты, применяемые для лечения ревматизма (салицилаты, гликозиды, кардиотонические и мочегонные средства), могут неблагоприятно действовать на плод.

Раньше при пороке сердца женщине запрещали рожать – она могла погибнуть в родах. Теперь проводят корригирующие операции на сердце, после которых значительно улучшается кровоток. А это совершенно необходимо для нормального вынашивания беременности.

Кроме того, в Москве создан специализированный родильный дом для беременных женщин с пороками сердца, где используются совершенные методы, предотвращающие пагубное действие гипоксии на мозг и другие органы плода.

Применяют и кесарево сечение.

В настоящее время в Москве действует кардиологический неонатальный центр, куда изо всех родильных домов столицы направляются дети, родившиеся с пороком сердца.

Гипотония

Пониженное артериальное давление встречается у 10–18% беременных.

Женщины могут терять сознание, если им приходится долго стоять или они резко меняют горизонтальное положение на вертикальное. Такие обмороки чаще возникают при расширении вен на ногах.

В последние недели беременности может наблюдаться особая форма острой сосудистой недостаточности – гипотонический синдром в положении на спине: женщина жалуется, что ей не хватает воздуха. Дыхание у нее несколько учащается, однако одышка бывает редко. Затем появляются ощущение слабости, головокружение, шум в ушах, в глазах темнеет. Женщина бледнеет, тело покрывается холодным липким потом. Возможны тошнота, рвота, потеря сознания.

У части больных понижение артериального давления связано с недостаточностью надпочечников, и это сказывается на развитии эндокринной системы и созревании иммунитета у плода.

Поскольку при гипотонии ухудшается маточно-плацентарное кровообращение, плод получает недостаточно кислорода и питательных веществ, страдает от внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Нередко на поздних стадиях беременности у больных гипотонией развивается ОПГ-гестоз.

Несколько чаще, чем у здоровых женщин, наблюдаются преждевременные роды, слабость родовой деятельности, кровотечения.

Беременные женщины, страдающие гипотонией, должны уделять много внимания режиму труда и отдыха, избегать переутомления, чаще бывать на свежем воздухе. Им необходимо калорийное и витаминизированное питание.

Сахарный диабет у матери

Сахарный диабет – болезнь, возникающая вследствие недостаточности в организме инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. В результате серьезно нарушается углеводный, жировой и белковый обмен.

Сейчас люди стали болеть сахарным диабетом гораздо чаще. К тому же не только в пожилом возрасте, но и в молодом. Поэтому диабет у беременных женщин стал проблемой, требующей пристального внимания и медиков, и самих больных, – недостаток инсулина в крови матери является причиной разнообразных отклонений в жизнедеятельности ребенка.

При сахарном диабете матери высока частота эмбрио– и фетопатий. Диабетическая эмбриопатия формируется в первые 10 недель беременности и приводит к таким аномалиям развития, которые в 3–4% случаев несовместимы с жизнью. Причем пороки развития встречаются тем чаще, чем дольше болеет женщина.

Как правило, поражаются сердце, аорта, скелет (аномалии костей таза, коленных суставов, нижних конечностей, стоп и т. д.), мочеполовая система, головной мозг.

Характерные особенности имеют диабетические фетопатии.

Внутриутробное поражение поджелудочной железы происходит довольно редко: например, при цитомегалии, сифилисе, токсоплазмозе. У плода поджелудочная железа, как правило, работает нормально, если функция того же органа у матери не нарушена.

При недостатке инсулина у беременной поджелудочная железа плода начинает вырабатывать его в таком количестве, чтобы обеспечить им оба организма – и собственный, и материнский. Потому женщины, больные диабетом, во время беременности чувствуют себя хорошо, нередко даже не вводя себе инсулин. От них можно услышать: «Всегда бы ходила беременной!» У этих женщин порой создается ложное представление о том, что беременность протекает благополучно. Однако хорошее самочувствие матери в таком случае достигается за счет разрушения здоровья ребенка.

Гиперфункция железы у малыша ведет к ее истощению, у него возникает предрасположенность к диабету. Повышенное выведение инсулина приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водного обмена. Из-за этого некоторые системы ребенка не успевают созреть к наступлению родов. Малыш «не укладывается в срок», он не готов к самостоятельному существованию.

Более того, дети у женщин с диабетом рождаются чаще всего преждевременно. Поскольку к плоду поступает повышенное количество жирных кислот, откладывается много жира в его подкожной клетчатке. Независимо от срока беременности увеличиваются размеры тела и внутренних органов ребенка – сердца, почек, печени, надпочечников. Около детей у женщин с сахарным диабетом рождаются с массой тела 5,5–6,5 кг и даже выше, а длиной 60 см и более.

При нелеченом диабете матери развивается внутриутробная гипоксия плода. Его кислородное голодание усиливается во время осложненных родов, так как прохождение крупного плода по родовым путям затруднено. Дети нередко получают родовые травмы.

Сразу после рождения поджелудочная железа ребенка продолжает функционировать с тем же напряжением, хотя связь с матерью уже прервалась и весь вырабатываемый инсулин остается в организме младенца. В результате в его крови содержание глюкозы резко падает, развивается тяжелое патологическое состояние – гипогликемия, которое может перерасти в кому (потеря сознания, расстройство рефлекторной деятельности, глубокие нарушения дыхания и обмена веществ). Если ребенку срочно не ввести в вену раствор глюкозы, он погибнет.

Дети, родившиеся у матерей с диабетом, часто страдают недостаточностью дыхания. Из-за гипоксии и сдвигов в обмене веществ повреждаются стенки легочных капилляров и плазма крови выходит в альвеолы. Белок плазмы крови – фибрин – образует так называемые гиалиновые мембраны – пленки, которые нарушают дыхание ребенка (болезнь гиалиновых мембран). Поэтому такие новорожденные часто нуждаются в оживлении и интенсивной терапии.

Половина детей, родившихся у матерей с нелеченым диабетом, в дальнейшем отстают в нервно-психическом развитии, страдают болезнями сердца, водянкой мозга.

И тем не менее женщины-диабетики могут выносить и родить здоровых детей, если будут лечиться и во время беременности, несмотря на улучшение самочувствия. Нужно тщательно выполнять все назначения врача: регулярно делать инъекции инсулина, принимать препараты, устраняющие последствия нарушения обмена веществ.

Открылись специализированные родильные дома, в которых применяются комплексные методы лечения будущих матерей, больных диабетом, и их детей с момента рождения.

К сожалению, таких родильных домов в России пока мало: они имеются только в Москве и Санкт-Петербурге.

Ожирение

Ожирение встречается у 40% женщин старше 30 лет. Это состояние может быть связано с конституцией, когда человек ест умеренно, но в подкожной клетчатке откладывается много жира. Но чаще ожирение возникает и развивается от переедания.

При ожирении страдают органы и системы женщины. В первую очередь сердечно-сосудистая система и органы дыхания (ухудшается газообмен).

Поэтому ожирение небезопасно для плода. Почти у каждой четвертой беременной женщины с избыточной массой тела наблюдается ОПГ-гестоз. Часто отмечается слабость родовой деятельности. В совокупности с большой массой ребенка (обычно 4–5 кг) это приводит к тому, что он появляется на свет в состоянии асфиксии, с родовыми травмами. Частота таких осложнений составляет 15–18%.

Кроме того, у женщин с ожирением крупные дети часто рождаются переношенными.

Поэтому при ожирении лучше заблаговременно, до беременности, пройти курс лечения, а во время беременности питаться рационально.

Пища должна содержать нормальное количество белков, витаминов и минеральных веществ, но калорийность ее снижается за счет уменьшения доли углеводов и жиров (сокращается количество сахара, хлеба, круп, мучных изделий, картофеля, бобовых, винограда, сливочного и растительного масла, сметаны, сливок).

Поскольку питание беременной женщины имеет первостепенное значение для нормального развития ребенка, диету может назначать и корректировать только врач.

<< предыдущая страница следующая страница >

Аренда серверов. Хостинг сайтов. Доменные имена:

Новые сообщения C --- redtram:

Новые сообщения C --- thor:

Для организации праздничного стола:

Сервировка стола, застольный этикет

Как складывать салфетки

Украшение праздничного стола

Этикет. Прием гостей Как едят различные блюда

Салаты и блюда к праздничному столу

Домашний Food Art для праздничного стола

Как завязывать галстук - 12 способов

Как красиво повязать и носить шарф

Новые сообщения oblivki.biz:

Как делать замечательные БУКЕТЫ, ТОРТЫ И КОМПОЗИЦИИ ИЗ КОНФЕТ для подарков и украшения праздничного стола
Это очень просто и доступно даже подросткам — читайте по порядку все страницы раздела:

Как делать букеты и композиции из конфет

Мастер-классы

Занимательные сообщения LC:

Всегда популярные вечные ценности человечества:

Великорусская кухня - богатырский пир. Беспримерные шедевры кулинарии!	Украинская кухня - это не только сало в шоколаде, запиваемое горилкой	Татарская кухня - превосходные блюда великих завоевателей	Кремлевская кухня - вкусные добротные блюда	Кухни народов сгинувшего СССР. А кухни живут и побеждают!	Кухни народов мира - классические блюда национальных кухонь	Французская кухня - классика мировой кулинарии	Греческая кухня - очень хороша для дома, для семьи
Грузинская кухня - классика дикого Кавказа.	Узбекская кухня - вершина кулинарии Центральной Азии	Восточные сладости по рецептам Самого Аллаха	Банкетные блюда	Праздничные блюда	Фуршетные блюда	Бутерброды ежедневные и праздничные	Пиццы - славное украшение всякого стола
Домашняя несладкая и сладкая выпечка (по Кенгису)	Домашние заготовки, консервирование, соленья, варенья	Грибы - сбор, приготовление, заготовка	Замечательная картофельная кулинария	Быстрые и вкусные блюда во фритюре	Для неумеющих готовить - ежедневные и праздничные блюда	Православная кухня Посты и праздники Православный календарь	Мусульманская кухня Праздники ислама Мусульманский календарь

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА
ВСЕ СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Самые популярные сейчас разделы:

Быстрые блины и оладьи на кефире. Пирожки из блинов	13 видов теста для пиццы. Украшение пиццы	Украшение блюд. Рецепты праздничных блюд	Как готовить картофель. Замечательные блюда и гарниры	Карвинг - украшение блюд	Маринады для шашлыков. Идеи для шашлыков	Детский праздник - развлечения и угощения	Оригинальные украшения бутербродов и бэнто
Букеты и композиции из конфет. Конфетные корабли	Голубцы разные	Разделка фигурных булочек из слоёного теста	Запеченная рыба - разные рецепты	Блюда для маленьких детей	Кондитерские кремы разные	Как завязывать красивые банты	Украшение бокалов и бутылок
Как завязывать галстук - 15 способов	Как красиво повязать и носить шарф	Украшение праздничного стола	Как складывать салфетки	Букеты из фруктов	Блюда в горшочках	Как варить яйца. Блюда из яиц	Раздел "Каши разные на все вкусы"
Салаты ежедневные и праздничные	Соусы разные Как приготовить настоящий майонез	Маршмеллоу. Кондитерская мастика. Украшения из мастики	Айсинг Украшения из айсинга	Замораживание фруктов и ягод в холодильнике	Домашнее мороженое, фруктовый лёд	Компоты разные и очень вкусные	Астрология Гороскопы на каждый день года
Календарь славянских языческих праздников	ИМЕНИНЫ - день ангела (самый полный календарь)	Большой ПРАВОСЛАВНЫЙ КАЛЕНДАРЬ с пояснениями	ПАСХА Пасхальные блюда и традиции	Постные блюда святых российских монастырей	Большой КАТОЛИЧЕСКИЙ КАЛЕНДАРЬ с пояснениями	Большой МУСУЛЬМАНСКИЙ КАЛЕНДАРЬ с пояснениями	Сказки с картинками для приятных сновидений. Сказочные фильмы

Множество рецептов и интересных статей — Великолепная кулинария для начинающих и опытных

Детям: сказки с картинками, сказочные фильмы и развивающие материалы — Сказки для приятных сновидений

SuperCook.ru

Для доброго домашнего благополучия:

Сказки для приятных сновидений

Сказки с картинками, стихи, рассказы для малышей и для детей постарше, мультфильмы, фильмы-сказки, развивающие и познавательные материалы, детские блюда с пошаговыми фото для праздников и для улучшения детского аппетита.

Великолепные блюда
для начинающих и опытных

Замечательные рецепты с пошаговыми фото, тематические статьи.

Реклама

СПРАВОЧНЫЕ СТРАНИЦЫ
ДОМАШНЕГО КУЛИНАРА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

ХОРОШЕЕ ПИТАНИЕ
Как выбирать продукты в магазине

Все пищевые добавки Е
Особо вредные добавки Е

Калорийность продуктов, cодержание белков, жиров, углеводов, свойства алкоголя

Витамины

Макро– и микроэлементы

Как ВАРИТЬ, ЖАРИТЬ, ЗАПЕКАТЬ
Какая нужна кухонная посуда

500 cоветов домашнему кулинару

Хранение продуктов в условиях квартиры

Пособие НЕУМЕЮЩИМ ГОТОВИТЬ – простые рецепты ежедневных и праздничных блюд

ПРАЗДНИЧНЫЙ СТОЛ

Сервировка стола

Оформление праздничного стола

Как складывать салфетки

ЗА СТОЛОМ – правила этикета

ВСЕ О ПРИЕМЕ ГОСТЕЙ

УКРАШЕНИЕ ПРАЗДНИЧНЫХ БЛЮД

103 меню праздничного стола

Блюда в горшочках

Карвинг

Food Art – быстро, красиво и вкусно

Букеты из конфет

Букеты из фруктов

Оформление бутербродов

Украшение пирогов

Изделия из слоеного теста

Сдобные булочки

Праздничные караваи

Пряники и пряничные домики

Новогодняя энциклопедия

Как завязывать галстук

Как красиво повязать шарф

Как красиво завязать бант

Как оформить свадебное шампанское и праздничные бутылки

Как оформить свадебные бокалы

ЧТО ДЕНЬ ГРЯДУЩИЙ НАМ ГОТОВИТ? Уникальные по точности гороскопы Гейдельбергской школы астрологии по знакам зодиака на каждый день года.
Точное знание предстоящего позволяет успешно парировать все нежелательные внешние воздействия и иметь блестящий успех в любых обстоятельствах.
Получив ключ к решению предстоящих задач, вы избежите многие неприятности и успешно преодолеете все трудности.

КОЗЕРОГ
Capricornus
22.XII–20.I

ВОДОЛЕЙ
Aquarius
21.I–19.II

РЫБЫ
Pisces
20.II–20.III

ОВЕН
Aries
21.III–20.IV

ТЕЛЕЦ
Taurus
21.IV–21.V

БЛИЗНЕЦЫ
Gemini
22.V–21.VI

РАК
Cancer
22.VI–22.VII

ЛЕВ
Leo
23.VII–23.VIII

ДЕВА
Virgo
24.VIII–23.IX

ВЕСЫ
Libra
24.IX–23.X

СКОРПИОН
Scorpius
24.X–22.XI

СТРЕЛЕЦ
Sagittarius
23.XI–21.XII

20-23 декабря – так называемые "Дни Змеи", когда Солнце проходит 13-е зодиакальное созвездие Змееносца.
На эти даты приходится Ночь зимнего солнцестояния – самая долгая ночь в году (2-я Ночь великого Йоля).

Раздел АСТРОЛОГИЯ. Другие гороскопы: Древесный гороскоп друидов | Китайский гороскоп | Японский гороскоп | Российский гороскоп

Звёзды готовят нам судьбу, а мы готовим вкусные блюда!
Хорошее вкусное питание резко повышает качество жизни, улучшает настроение и способствует осуществлению всех надежд.
На ваш выбор 180 тысяч замечательных рецептов и украшений блюд.
Главная страница SuperCook.ru   | Сервировка стола, салфетки   | Украшение блюд — замечательные праздничные рецепты   | Быстрые блины и оладьи на кефире
Домашняя выпечка, кремы   | Пиццы, 13 видов теста для пиццы   | Лучшие блюда и гарниры из картофеля   | Шашлыки   | Оригинальные украшения бутербродов
Карвинг — резьба по овощам   | Букеты и композии из конфет   | Детские блюда, детский праздник   | Постные блюда   | и еще много-много всего вкусного
Разные полезные сведения:
Как завязывать галстук   | Как повязывать шарф   | Как завязывать красивые банты   | Как оформить свадебное шампанское и праздничные бутылки   | Как оформить свадебные бокалы
Как принимать гостей. Правила этикета   | Музеи всего мира   | Хранение продуктов в условиях квартиры   | Кулинария для начинающих   | Сказки с картинками   | и многое другое
Сведения для верующих:
Полный календарь именин   | Православный именослов   | Церковный календарь, как вести себя в церкви   | Что должен знать православный христианин: 138 вопросов и ответов
Постные блюда для мирян и постные блюда для монашествующих   | Справочник рецептов постных блюд   | Блюда российских монастырей   | Православные обычаи и традиции
Католический календарь   | Мусульманский календарь   | Мусульманская кухня   | Религии мира, вероучительные и богослужебные книги разных религий

Новые сообщения:

Как стать счастливым?

SuperCook.ru

Русский Национальный Ресурс